2024년 사회서비스 디지털 교육 전문 강사 지원 및 교육 신청서

(개인정보 수집·이용·제3자 제공 동의서)

□ 기본사항
성 명			성 별
생년월일			이메일
주 소			핸드폰번호
신청과정	사회서비스 디지털 교육 전문강사 양성과정 1기
교 육 일	2024년 4월 23일(수) ∼ 4월 25일(목)(3일간, 24시간)
학력사항	기간	학교명		세부전공
근무경력	기간	근무처		주요 업무 내용
강의경력	기간	강의기관		강의주요내용
디지털 교육수료	기간	교육기관		교육수료 과정명(이수시간)
자격증	취득일	자격명(등급)		발행처

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□ 개인정보의 수집·이용에 관한 동의
수집 및 이용목적	□ 사회서비스 디지털 교육 전문 강사 선정 및 강사 관리
수집하는 항목	□ (필수항목) 성명, 성별, 생년월일, 이메일, 주소, 핸드폰번호, 학력사항, 근무경력, 강의경력, 자격증
보유 및 이용기간	□ 선발된 자 : 교육종료시부터 10년간 □ 미선발자 : 최종 선발자 발표 후 7일까지
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	개인정보 수집·이용을 거부할 권리가 있습니다. 그러나 거부할 경우 사회서비스 디지털 교육 전문 강사 지원 및 교육신청이 거부될 수 있습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 □ / 동의하지 않음 □
□ 개인정보 제3자 제공에 대한 동의
제공받는 자	□ 디지털 교육 지역 거점기관, 사회복지공동모금회
제공받는 자의 이용 목적	□ 디지털 교육 강의 및 강사 관리, 사회복지공동모금회 배분사업 수행 관련 증빙서류 제출
제공되는 항목	□ (필수항목) 성명, 성별, 생년월일, 이메일, 주소, 핸드폰번호, 학력사항, 근무경력, 강의경력, 자격증
제공받는 자의 개인정보 및 이용기간	□ 이용기간 : 해당 서비스가 제공되는 기간 □ 보유기간 : 10년
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	개인정보 제3자 제공·이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 거부할 경우 사회서비스 디지털 교육 전문 강사 지원 및 교육신청이 거부될 수 있습니다.
개인정보를 제3자에게 제공할 것을 동의하십니까? 동의함 □ / 동의하지 않음 □
상기 본인은 위와 같이 사회서비스 디지털 교육 전문 강사 지원 및 교육을 신청하며, 귀 협의회의 선정 결과에 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다. 2024년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 한국사회복지협의회장 귀중